心臟重癥監護室里的“驚心一刻”

——記總院心臟重癥監護科護士長母曉莉

心臟重癥監護室。

這是一個對很多人來說既陌生又神秘的地方，藍色的隔離衣、帽子、口罩、鞋套……即便醫護人員走進它都要采取嚴格的防護措施，患者家屬每天只能進入心臟重癥監護室探視一次，探視時間不超過30分鐘。

    4月26日上午9時

    記者在全副武裝后，同總院心臟重癥監護科護士長母曉莉一同步入全封閉的心臟重癥監護病房。“急診科一名患者剛剛轉來!”監護科主任鄭鵬壓低嗓子對母曉莉說完，便急匆匆地走向5號病床。沒有絲毫猶豫，母曉莉同其他護士一起默契緊張地投入搶救工作中。為患者插胃管、導尿、無創呼吸機輔助呼吸、心電監護、靜脈輸液、吸痰……十余道護理程序，忙碌而有序地進行，治療車、急救藥品、搶救設備等像變戲法一樣，在母曉莉和她的“戰友們”手中不停交接、傳遞……

    置身這樣的環境里，記者不由得感嘆：心臟重癥監護室，不是戰場，勝似戰場！

    “8床患者突然出現氣道痰液堵塞！”仿佛發令槍在密閉的房間里炸響，母曉莉和幾位護士迅速加快步伐走過去，一位值班醫生立即用纖支鏡插入氣道，另一位護士密切地關注著心電監護儀，母曉莉輕輕地用雙手捧住病人的頭部固定氣管插管，一邊輕聲提醒著身邊護士搶救步驟，一邊幫助病人調整氣管插管角度，配合值班醫生實施治療。經過近半個小時的緊張忙碌，病人險情排除了，母曉莉額頭上沁出細細密密的汗珠，來不及分秒停歇，她又順手拿起床頭的危重患者護理記錄單，大腦飛速地過濾1-8床的各個護理情況：“用藥：遵醫囑按劑量按時……早7時體溫37.8攝氏度……尿量1860毫升/24小時……”趁著母曉莉用速干手消毒劑洗手的間隙，記者問她，一天要洗多少次手？她回答說：每次護理患者前后各洗一次，一天 8小時下來，記不清了，通常上百次吧！

    與其他普通病房不同，多數進入心臟重癥監護科的危重患者都是命懸一線，沒有清醒的意識，不能用語言或肢體表達想法，很多患者的病情前一分鐘還正常，下一分鐘各項生命體征就往下“掉”，病情變化很快。危重病人通常都用著呼吸機，身上插著多種管道，喪失了基本的行為和表達能力。有的患者呈植物狀態，有的無自主呼吸，有的氣管切開痰液隨時噴濺、有的便秘無法排便……危重病人進了心臟重癥監護室，病人的家屬不能在身邊陪護，只能依靠護士在床邊日夜守護，危重病人的安危就取決于護士的眼和手。母曉莉每天在各種儀器和各個危重患者間來回穿梭，練就了步伐輕且快的“絕技”，連續幾個小時沒有坐下來歇息的功夫。除每小時要對患者的體溫、血壓、心率、呼吸等幾十項病情變化進行記錄外，她和護士們還要按時給患者洗臉、擦身、洗腳、梳頭、喂飯，做好口腔、會陰、皮膚等日常護理。有時，病人的濃痰噴濺到臉上和衣服上，有的患者大便干結排不下來時，只能用手一點點地摳……

    記不清經歷了多少心臟重癥監護室里的“驚心一刻”，更記不清，在非上班時間里，母曉莉經歷過并正在經歷著多少“驚心一刻”——她家里的電話和手機經常在半夜驟然響起，接下來便是披星戴月、爭分奪秒，由此讓人不得不感嘆：一位女性要有多么強大的內心、多么精湛的技能，才能從容應對那些驚心時刻？！

    自2014年12月醫院開展心臟搭橋手術以來，母曉莉共參加了心臟搭橋手術患者的術后護理40余例，熟練掌握了心臟搭橋手術患者的術后觀察及護理要點。在心臟重癥監護室的護士們眼里，護士長是8小時上班，24小時在崗，是永不疲倦的“女鐵人”，是大家業務上的“主心骨”。科室成立初期，護理人員少，危重病人多，母曉莉經常吃住在科室，有時三四天不回家，周末也不休息。夜里經常接到值班護士打來的“求助”電話：“護士長，又來了一名危重病人需要搶救，我們實在忙不過來，您趕快來醫院吧！”“護士長，一個治療量的血小板是多少毫升？”分不清在崗還是在家，母曉莉忙起來經常忘記喝水和吃飯，有時連續工作30多個小時，中間只休息三四個小時，有一次感冒發燒了一個星期，聲音嘶啞，在科室人員緊張的情況下，護士的使命感驅使著她仍舊堅持在工作崗位上，守護著每一位危重患者的安全和健康。

    從事臨床護理22年的母曉莉已經在危重護理一線奮戰了10年。在急難險重的心臟重癥監護室病房里，她的臉上總是掛著恬淡的微笑，她說：“選擇了醫學，就是選擇了被時間支配。”母曉莉用數十年如一日的辛勞和付出續寫著后面一句話：選擇了護士這個職業，就不言苦和累。