為進一步加強門診慢性病的管理服務工作,維護參保人員的合法權益,濟寧市衛生局下發《濟寧市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》。
根據《濟寧市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(濟政發[2000]46號),為進一步加強門診慢性病(以下稱特殊疾?。┑墓芾矸展ぷ?,維護參保人員的合法權益,濟寧市就以下幾方面加強特殊疾病管理。一、擴大特殊疾病病種范圍,在原規定26個特殊疾病病種基礎上,再增加心肌病、血友病、癲癇、肝硬化、潰瘍性結腸炎、慢性腎功能衰竭、血管支架術后抗凝治療、肺間質纖維化、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、特發性骨髓纖維化、痛風、惡性貧血14個病種,并將上述病種納入特殊疾病乙類病種管理;二、進一步規范特殊疾病鑒定行為,按鑒定申請、資料受理、專家鑒定、結果公示流程進行;三、建立健全特殊疾病的監督管理機制。參保人員所在單位要認真做好本單位的醫療保險政策宣傳和就醫服務工作,按時足額繳納醫療保險金,積極安排有關人員幫助參保人員做好特殊疾病的申請蓋章、異地安置手續辦理、醫療費用報銷等工作。定點醫療機構要建立健全特殊疾病就醫管理服務制度,切實做到合理檢查、科學用藥、有效治療、規范收費,嚴格控制不合理費用支出。(王琨)