———總醫院全力創建三級甲等醫院
在孔孟之鄉,儒家文化發源地,山東省鄒城市,有一所造福當地礦工和百姓的唯一一家國家三級醫療服務機構-------兗礦集團總醫院。
兗礦集團總醫院隸屬于兗礦集團有限公司,始建于一九七二年九月,歷經四十余年的風雨洗禮,現已發展為一所集醫療、急救、教學、科研、預防、職業病防治為一體,??铺厣怀龅默F代化三級乙等醫院。
總醫院占地200余畝,總資產約5.7億元,設有56個診療科室,并下設三個分院和13家社區衛生服務站,特設勞動衛生職業病、結核病和婦幼保健三個防治所。開放床位1100張,在冊職工1657人(含非在編人員)。其中,衛生醫技人員占全院總人數的79.55%。服務人口120多萬,半徑100公里,年門急診量79萬人次,出院3.5萬人次。
1994年,總醫院被國家衛生行政部門批準為三級乙等醫院。近年來,新建現代化門診綜合樓和中醫綜合樓,擁有中央空調、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、層流凈化手術室等一系列功能齊全、配套完整的先進設施。醫院先后引進了3.0T核磁共振、電子直線加速器、多座位高壓氧艙、多排CT、DSA西門子智能機器人等醫療設備1535余件。投資 1000余萬元的信息化系統全面啟用,實現了HIS、LIS、PACS、手術麻醉臨床信息系統、高值耗材追溯管理系統、抗菌藥物監管及合理用藥系統、電子病歷和辦公OA系統管理?,F有高級專業技術人員225人,中級645人,具有碩士博士學位81人。
近年來,全院干部職工牢記為礦區及周邊企業安全生產服務、為人民群眾身體健康服務的宗旨,堅持以病人為中心、以質量為核心,走科技興院、質量強院、文化建院、誠信立院之路,樹立建設魯南地區一流現代化醫院的遠大目標,爭創人才一流、技術一流、設施一流、服務一流的綜合性醫院。
追求夢想 造福蒼生
三甲醫院,是中國內地對醫院實行“三級六等”劃分等級中最高一級醫院,以優質的醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率著稱聞名。因為要求高、標準嚴,眾多醫院被擋在這一殊榮之外,目前整個濟寧市僅有2家三甲醫院。創建“三甲”醫院,是濟寧市衛生區域規劃的需要,也是醫院加快自身發展的需要,更是滿足人民群眾日益增長的健康需求的需要。
創建三級甲等醫院,讓醫院發展站到更高的平臺上,是總院人孜孜不倦的追求。
“創建三級甲等醫院是為了醫院得到更好的發展,給廣大醫務工作者創造施展才華的空間。其目的就是提高技術水平和服務質量,規范診療行為,持續改進醫院各項工作,為企業經濟發展保駕護航,保障廣大職工群眾的身心健康。最終受益的還是老百姓?!痹狐h委書記喬遠望如是說。
濟寧市衛生局和兗礦集團公司黨政對總醫院創建“三甲”給予了親切關懷和大力支持。勵精圖治的總院人在歷經兩屆領導班子的接力下,責任在身,義不容辭!以力拔頭籌、舍我其誰的膽略氣魄,以時不我待的緊迫感和使命感,用勤勞、智慧和汗水奏響了創建“三甲”的凱歌!
長風破浪會有時 直掛云帆濟滄海。經過一年的醞釀,在2012年春回大地時,總醫院擂響了前進的戰鼓,正式啟動迎接等級醫院評審工作。全院上下迅速營造了人人關心,人人參與,齊心協力創“三甲”的濃郁氛圍;形成了“主要領導親自抓,分管領導直接抓,黨政工團一齊抓,創建辦公室具體抓”的領導格局;構建了“分工明確,逐級負責,一級抓一級,層層抓落實”的工作格局。在創甲過程中,醫院舉全院之力,集全院之志,以評促建、以評促改,評建結合,重在內涵,圍繞醫療質量、安全、管理、服務、績效五大主題持續改進,一場空前的爭創“三甲”奮戰有序展開。
精益求精 追求卓越
醫療質量是醫院的生命,也是醫院管理的核心,更是醫院生存發展的根本??傖t院把醫療質量放到突出位置,實行“七抓手、七強化、七提高”:以落實核心制度和安全隱患排查整治為抓手,強化依法執業意識,提高醫療質量和安全;以病歷質量為抓手,強化環節和終末控制,提高基礎質量;以實施住院醫師規范化培訓和醫療定期考核工作為抓手,強化“三基三嚴”考核,提高醫務人員業務技能和素質;以臨床路徑和單病種管理為抓手,縮短平均住院日,現有21個專業81個病種進入臨床路徑管理,平均入組率74.8%,完成率96.4%。以“優質護理服務示范工程”為抓手,強化親情化服務意識,提高護理質量;開展優質護理服務的病房普及率已達100%。以醫院感染管理為抓手,強化控感工作,提高管理水平;以開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動為抓手,強化合理用藥,提高抗菌藥物臨床應用能力。
2013年,危重病人搶救成功率達90%以上,病床使用率108%;病床周轉率31.8次;平均住院日10.9天;甲級病歷率98.5%;診斷符合率98.04%,醫療糾紛明顯減少,杜絕了醫療事故。近兩年來成功搶救包括地方企業各類工傷70余名,搶救成功率100%,為礦區及周邊企業安全生產筑起最后一道堅固的防線。
強化管理 嚴謹規范
科學的管理對促進醫療質量的提高起著決定性的作用。醫院調整了包括醫院管理委員會、醫療質量與安全管理委員會在內的12個委員會,完善了質量管理體系,各專業委員會定期開展活動,建立健全了院科二級醫療質量管理組織,科室成立質控小組,科主任作為科室第一責任人,做到了分工明確,協助機制健全。醫務部、護理部、院感辦等職能部門,定期進行質量檢查,并與績效掛鉤。緊扣質量、安全主題,嚴把重要環節關,加強內涵建設和學科調整,全面推行患者安全目標管理,認真落實“四首”負責制,充分發揮病歷管理軟件系統的功能,對門診病歷、住院運行病歷和終末病歷開展實時監控和管理。全院每月組織一次安全、質量、醫德醫風等各項工作大檢查,12個檢查組于次月10日前,對月底大檢查和日常抽查所發現的問題向質量管理委員會匯報并進行點評,通過院周會和《醫院簡報》進行評價通報。首診負責制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實率不斷提高,醫療質量、行風建設、社會滿意度得到了不斷提升。按照省衛生廳關于進一步完善醫患溝通制度的意見要求,建立和完善了醫患溝通的制度體系,設立了安全管理辦公室,專人負責接待患者及家屬的投訴,處理醫療糾紛,實行醫療安全責任制和責任追究制,及時下發醫療糾紛處罰通報。積極開展平安醫院建設,建立患者投訴管理機制和第三方調解機制,為醫患雙方創造了良好的診療環境。健全完善了院前急救與院內搶救“綠色通道”有效銜接制度與工作流程,建立了風險排查評估體系,完善了應急預案和各項制度。
醫院還先后修訂完善了《醫院規章制度匯編》、《醫院感染管理規范》、《病歷書寫基本規范》、《患者安全目標措施》、《醫療質量標準資料匯編》、《醫療質量與安全管理規范》、《醫療衛生法律法規匯編》,印發了《醫療技術臨床應用管理制度》、《醫療技術風險預警機制》和《醫療技術損害處置預案》等一批規章。每年初都以黨政1號文件形式下發《關于加強質量與安全管理規定》,完善醫療糾紛處理預案及安全責任追究辦法。
專科突出 科技領先
“建名科、鑄名院”是醫院一貫的發展思路和目標。醫院每年都要投入資金,構筑人才、技術和品牌優勢的發展平臺。如今,醫院學科門類齊全,以重點學科為龍頭,正向著“科有特色、人有專長”的方向發展。
醫院成功將中醫科打造為山東省中醫藥大學碩士研究生培養基地,全國綜合醫院中醫藥工作示范單位、山東省綜合醫院中醫藥工作示范單位;普外科、骨科、放化療科、心內科、消化內科、神經內科、檢驗科、中醫科、急診科、感染疾病科、燒傷整形科是濟寧市重點專科。輸血科軟硬件建設成為濟寧市衛生系統標桿。
堅持走科技興院之路,廣泛開展技術合作和學術交流,為晉級“三甲”醫院積聚了強大的技術實力。近年來,與首都醫科大學地壇醫院開展技術合作;與衛生部中日友好醫院合作,成立肛腸疾病“安氏療法”兗礦總醫院分中心;與北京解放軍總醫院燒傷整形醫院合作成立燒傷與創面愈合診治基地。與解放軍總醫院等開展遠程會診,為我院提供技術指導;主辦了全國第四屆脊柱脊髓損傷診治新進展學習班和山東省創傷外科學術會議、山東省創傷外科學會創傷研討會等省市學術會議。
與齊魯醫院聯合開展的科研項目榮獲山東省2010年度科技進步一等獎;科研項目《肝損傷辯病專方的療效機制研究》獲2010年度省科技進步三等獎;QC項目《提高優質護理服務病房的普及率》獲得中國煤炭行業協會一等獎。近年來,共獲得省、部級科研項目2項,成果2項;地市級科研獎勵21項,成果11項。
患者為本,服務至上
醫院的宗旨就是以病人為中心,以質量為核心,以服務好、質量好、醫德好,群眾滿意取信社會。醫院采取多種途徑把“服務無止境,熱情到永遠”的理念滲入到門診、病房和社區。在門診,相繼開展了現場、電話、網站、微信和雙向轉診預約等五種形式的免費預約診療服務。開設便民服務中心和惠民便民門診,實行“零距離服務”。啟動門診分診掛號和專家門診信息系統,各樓層均設置導醫人員和分診護士。
在病房,優質護理服務開展的如火如荼。醫院積極落實責任制整體護理,責任護士人均負責患者數量少于8個。自行設計的《責任護士六知道掌握表》、帶有圖片的藥物說明書、約束手套、梯形分藥盒等,為患者提供全面、全程、專業、人性化、無縫隙的護理服務。目前,心血管內科、耳鼻喉科、內科、呼吸內科、ICU是市級優質護理示范病房,創傷骨科、神經外科是山東省優質護理示范病房。
在社區,安排了社區醫生進家庭,推廣簽約式服務上門。截至目前,免費建立個人健康檔案33563份,簽約家庭6239戶,簽約服務人口15155人。與此同時,為更好地為病人服務,主動接受社會監督,醫院還專門成立了回訪辦公室,設定專人負責回訪工作。在第三方監督上,積極聘請社會監督員開展社會監督,不定期來醫院明查暗訪。
大醫精誠 真情奉獻
文化是醫院發展的軟實力。醫院始終堅持“以病人為中心、以質量為核心、服務大眾、奉獻社會”的宗旨,秉承“仁愛、博學、精湛、卓越”的核心價值觀,全面構建融“安全文化、廉潔文化、管理文化和美德文化為一體“大醫精誠”醫院文化體系。以 “文化論壇”、“愛心義診”、“演講比賽”、“拓展訓練”、文體娛樂等主題活動為載體,循序漸進推進醫院使命、醫院愿景、核心價值觀、醫院精神、視覺識別系統(VI)“五統一”,使全院干部職工入腦入心,形成行為和理念的共識。在“大醫精誠”醫院文化建設構建途徑上,醫院按照“理念融入管理、要素變成行為、行為固化習慣、制度體現文化”的總體要求,突出“制定標準、完善考核、形成制度”三大要素,融入到醫院科學發展、經營管理各個層面,確保形成面上推廣、全面深化、不斷延伸的工作格局,為醫院各項事業健康和諧發展提供思想保證和文化支撐。
公益是醫院義不容辭的社會責任。近幾年,醫院積極組織參與各類公益活動,不斷提高醫院知名度和美譽度。承擔了各項衛生支農、對口支援、醫療援疆、醫療援非、突發公共事件等公共衛生任務。分別與嘉祥縣金屯中心衛生院、鄒城市第二人民醫院、泗水縣中醫院、東灘煤礦職工醫院等基層醫療衛生機構簽定了幫扶協議書。先后派出骨科、消化內科等副主任以上醫師到幫扶醫院坐診,免費接收幫扶單位的衛生技術人員進修學習。派出中高級職稱醫生赴新疆和非洲進行衛生援助。開展了“走基層、轉醫風、送健康”愛心義診、“院前急救普及培訓”、青春笑臉行動等十多項公益活動三十余場,受益人群萬人以上。
碩果累累,香飄滿園
醫院通過開展“三好一滿意”、先看病后付費、優質護理服務、醫院志愿者服務、“星級服務窗口”競賽、溫馨醫院創建、“安康杯”勞動競賽等活動,全院干部職工工作積極性顯著提高,醫院凝聚力和向心力不斷增強,知名度、社會影響力、市場占有率明顯上升,各項工作有了長足的發展,整體面貌日新月異,在業界樹立了良好品牌形象。先后被評為全國煤炭工業先進集體、全國百家“三好一滿意”示范醫院、全國醫療保健服務質量優秀示范醫院、全國醫療質量信得過優秀醫院、全國十佳優秀企業醫院、全國綜合醫院中醫藥工作示范單位、山東省省管企業文明單位、山東省優質醫療服務示范單位、山東省健康保健工作先進集體、山東省企業文化建設優秀單位、山東省健康體檢工作先進集體、濟寧團市委優秀青年志愿者先進集體;連續六年獲得集團公司先進基層黨委、“四好”領導班子。
志存高遠 實現跨越
鯤鵬展翅同風起,扶搖直上九萬里。全院干部職工以飽滿的熱情和嚴謹的工作態度,認真履行工作職責,努力完成各自工作目標任務,把創建活動的每一項具體工作落到實處,力爭一舉創建成功。目前,全院上下團結一心、眾志成城,正以“白加黑、5加2”的精神朝著“三甲”目標全力沖刺!
“創三甲只是個過程,不是發展的終極目標。通過創三甲,為醫院未來發展搭建平臺,不斷提高醫院綜合實力,提升醫院的醫療技術水平、管理水平、服務水平,實現醫院新起點、新跨越、新發展”,張傳軍院長如是說。
雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越。總醫院將嚴格按照三級甲等醫院標準,持續改進各項工作,矢志奮斗,造福蒼生。
(李綱 其華 凌云)