總醫(yī)院為確保順利通過(guò)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，按照《山東省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦法》要求，對(duì)照“三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，圍繞堅(jiān)持醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等七個(gè)方面內(nèi)容，早動(dòng)手、嚴(yán)要求，細(xì)化措施、創(chuàng)新方法，全面啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。
    啟動(dòng)早。根據(jù)山東省衛(wèi)計(jì)委安排，兗礦集團(tuán)總醫(yī)院2018年一季度進(jìn)行等級(jí)復(fù)審（評(píng)審）。為確保順利通過(guò)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，總醫(yī)院今年年初開(kāi)始籌備醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作，前期組織管理和醫(yī)務(wù)人員赴昆明、杭州參加全國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和JCI評(píng)審管理培訓(xùn)。醫(yī)院成立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)的的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，抽到骨干力量組建迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審辦公室。6月23日，醫(yī)院召開(kāi)迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審動(dòng)員大會(huì)，分解任務(wù)、倒排工期、落實(shí)責(zé)任，動(dòng)員全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，全身心投入到迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作中去。
    推進(jìn)快。動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)后，醫(yī)院迅速行動(dòng)，舉辦3次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審培訓(xùn)會(huì)議，內(nèi)審員和信息員293人次參加培訓(xùn)。醫(yī)院等級(jí)復(fù)審辦公室完成科室建設(shè)，印制迎接復(fù)審工作資料160份下發(fā)至內(nèi)審員和信息員，與院工會(huì)聯(lián)合舉辦“爭(zhēng)做迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審先鋒”專題征文活動(dòng)，設(shè)計(jì)編發(fā)第一期《工作簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研論證，梳理迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審全員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，并形成了條款分解初步方案。
    措施細(xì)。醫(yī)院制定下發(fā)《迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作實(shí)施方案》，將迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作很5個(gè)階段、12個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行，復(fù)審辦公室每周制定工作推進(jìn)計(jì)劃。為提高評(píng)審條款達(dá)標(biāo)率，醫(yī)院成立院級(jí)、科室兩級(jí)共計(jì)148人內(nèi)審員組織，并明確其工作職責(zé)。醫(yī)院將《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》636個(gè)條款和其中48個(gè)核心條款，按內(nèi)容逐條分解至各科室（部門），按屬性逐條包保至各院級(jí)內(nèi)審員落實(shí)達(dá)標(biāo)。要求各科室（部門）結(jié)合實(shí)際、對(duì)照責(zé)任條款逐條查找存在問(wèn)題，明確整改措施和完成時(shí)限，最終形成《條款支撐材料目錄》及相應(yīng)支撐材料。同時(shí)醫(yī)院將核心條款達(dá)標(biāo)推進(jìn)情況，自動(dòng)列入院督察辦公室立項(xiàng)督辦事項(xiàng)。
    方法新。為提高工作效率，醫(yī)院借鑒先進(jìn)醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃上線“ 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審迎檢系統(tǒng)”及其手機(jī)APP。利用信息化手段，系統(tǒng)遵循ＰＤＣＡ循環(huán)管理模式，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)查閱、任務(wù)分配、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、模擬評(píng)審等促進(jìn)迎接復(fù)審工作智能化、信息化、規(guī)范化、效率化。同時(shí)，醫(yī)院圍繞 “以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的復(fù)審方針，將迎接等級(jí)復(fù)審工作與推進(jìn)重點(diǎn)工作落實(shí)、開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年”和“四整頓、兩考核、一樹(shù)立”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，做到各項(xiàng)工作互為抓手、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)。
    考核嚴(yán)。為確保真抓實(shí)干，不走過(guò)場(chǎng)，醫(yī)院與相關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽訂目標(biāo)責(zé)任書。復(fù)審辦公室制定“專項(xiàng)督導(dǎo)考核辦法”，對(duì)各科室（部門）條款達(dá)標(biāo)推進(jìn)情況進(jìn)行月度考核，并將其考核結(jié)果與科室月度績(jī)效考核掛鉤，與科室、科室負(fù)責(zé)人年度和復(fù)審工作評(píng)先樹(shù)優(yōu)結(jié)合。對(duì)因管理不力、工作不落實(shí)、推諉扯皮、久拖不辦造成條款達(dá)標(biāo)率不高的科室（部門）責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲追責(zé)、問(wèn)責(zé)。對(duì)在評(píng)審期間發(fā)生醫(yī)療事故和對(duì)醫(yī)院形象有重大影響的醫(yī)療糾紛事件，影響醫(yī)院復(fù)審結(jié)果的科室或個(gè)人根據(jù)相關(guān)制度“提高一級(jí)”進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
    據(jù)了解，醫(yī)院等級(jí)是我國(guó)依據(jù)醫(yī)院功能、設(shè)施、技術(shù)力量等對(duì)醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定指標(biāo)，“三級(jí)甲等”是目前國(guó)內(nèi)最高等級(jí)醫(yī)院。總醫(yī)院于2014年通過(guò)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，是鄒城市唯一一家“三甲”醫(yī)院。進(jìn)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化管理的重要途徑，對(duì)提升醫(yī)院內(nèi)涵管理，保障醫(yī)療安全，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展具有重要意義。（鄭家道/文 朱明環(huán)/圖）