醫院新聞

總醫院聘請省院專家進行病歷書寫規范講座

發布時間：2013/11/06 閱讀：1397次

為進一步規范病歷書寫及病案管理工作，總醫院醫務部和評審辦于10月25日下午，在教學樓舉辦病歷書寫與病案首頁填寫培訓講座。特邀山東省立醫院質量控制中心副主任、《山東省病歷書寫基本規范（2010年版）》主編、山東省醫院等級評審專家庫成員常艷群主任來院授課。講座由劉洪賓院長主持，全院臨床住院醫師參加了本次培訓。

常艷群教授首先就醫院評審與病案的關系做了解釋。病案的書寫規范必須引起重視，等級醫院評審的評審內容，如醫院病種數、死亡病例等數據的統計均來自病案首頁。病案首頁的填寫必須正規。其次，常艷群教授從病歷書寫基本要求、門（急）診病歷書寫內容及要求和住院病歷書寫內容及要求，三個方面詳細講述了病歷的書寫規范及注意事項，并結合真實生動的案例重點指出病歷書寫要遵從客觀、真實、準確、及時、完整、規范的原則。

常艷群教授對我院的病案管理工作予以了肯定，并提出了相關建議。她指出病案首頁就是醫院+ 科室+個人的名片，廣大醫務人員需要增強法律意識，按《規范》規定寫好自己所做的做好自己所寫的。講座持續了4個多小時，講座結束后，我院醫務人員就實際工作中遇到的問題向常教授咨詢，常教授都一一耐心解答。(李中峰王利朋攝影）

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總醫院聘請省院專家進行病歷書寫規范講座

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