為進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫及病案管理工作，總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和評審辦于10月25日下午，在教學(xué)樓舉辦病歷書寫與病案首頁填寫培訓(xùn)講座。特邀山東省立醫(yī)院質(zhì)量控制中心副主任、《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》主編、山東省醫(yī)院等級評審專家?guī)斐蓡T常艷群主任來院授課。講座由劉洪賓院長主持，全院臨床住院醫(yī)師參加了本次培訓(xùn)。
常艷群教授首先就醫(yī)院評審與病案的關(guān)系做了解釋。病案的書寫規(guī)范必須引起重視，等級醫(yī)院評審的評審內(nèi)容，如醫(yī)院病種數(shù)、死亡病例等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計均來自病案首頁。病案首頁的填寫必須正規(guī)。其次，常艷群教授從病歷書寫基本要求、門（急）診病歷書寫內(nèi)容及要求和住院病歷書寫內(nèi)容及要求，三個方面詳細(xì)講述了病歷的書寫規(guī)范及注意事項，并結(jié)合真實生動的案例重點指出病歷書寫要遵從客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的原則。
常艷群教授對我院的病案管理工作予以了肯定，并提出了相關(guān)建議。她指出病案首頁就是醫(yī)院+ 科室+個人的名片，廣大醫(yī)務(wù)人員需要增強(qiáng)法律意識，按《規(guī)范》規(guī)定寫好自己所做的做好自己所寫的。講座持續(xù)了4個多小時，講座結(jié)束后，我院醫(yī)務(wù)人員就實際工作中遇到的問題向常教授咨詢，常教授都一一耐心解答。(李中峰 王利朋攝影）
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